新技术有潜力改变乳腺癌检测
根据北美放射学会期刊《放射学：癌症成像》今天发表的一项研究，一种创新的乳腺成像技术为检测癌症提供了高灵敏度，同时显着降低了假阳性结果的可能性。 )。研究人员表示，该技术有潜力为更广泛的患者提供更可靠的乳腺癌筛查。
乳房X光检查是早期发现乳腺癌的有效筛查工具，但其敏感性在致密乳腺组织中降低。这是由于覆盖的致密纤维腺组织的掩蔽效应。由于几乎一半的筛查人群具有致密的乳房，因此许多患者在乳房 X 光检查后需要进行额外的乳房成像，通常使用 MRI。
低剂量正电子发射乳房X线照相术(PEM)是一种新颖的分子成像技术，可在与乳房X线照相术相当的辐射剂量下提供改进的诊断性能。
在这项研究中，25 名最近被诊断患有乳腺癌的女性(中位年龄 52 岁)接受了使用放射性示踪剂氟 18 标记的氟脱氧葡萄糖 ( 18 F-FDG) 的低剂量 PEM。两名乳腺放射科医生检查了18 F-FDG 注射后 1 小时和 4 小时拍摄的 PEM 图像，并将结果与实验室结果相关联。
PEM 显示出与 MRI 相当的性能，识别出 25 种浸润性癌症中的 24 种 (96%)。其假阳性率仅为 16%，而 MRI 的假阳性率为 62%。
除了其高灵敏度和低假阳性率之外，PEM 还可能降低下游医疗成本，因为这项研究表明，与 MRI 相比，它可以防止进一步不必要的检查。此外，该技术的设计目的是提供与传统乳房X光检查相当的辐射剂量，而无需压迫乳房，这通常会让患者感到不舒服。
“这些特征的整合——高灵敏度、低假阳性率、成本效益、可接受的无压缩辐射水平以及独立于乳腺密度——使这种新兴的成像方式成为乳腺癌早期检测的潜在突破性进展， “该研究的主要作者、多伦多大学助理教授、医学博士、理学硕士 Vivianne Freitas 说道。“因此，它有望在不久的将来改变乳腺癌的诊断和筛查，补充甚至改进当前的成像方法，标志着乳腺癌护理向前迈出了重要一步。”
Freitas 博士表示，低剂量 PEM 在筛查和诊断方面具有潜在的临床用途。
“对于筛查来说，无论乳房密度如何，它都能有效地进行筛查，这可能会解决乳房X光检查的一个重大缺陷，特别是在检测病变可能被掩盖的致密乳房中的癌症方面，”她说。“它还为患有幽闭恐惧症或有 MRI 禁忌症的高危患者提供了一个可行的选择。”
该技术还可以在解释不确定的乳房X光检查结果、评估化疗反应以及确定新诊断乳腺癌的疾病程度(包括另一侧乳房的受累)方面发挥关键作用。
Freitas 博士也是多伦多联合医学影像部、大学健康网络、西奈卫生系统和女子学院医院乳腺影像科的放射科医生，目前正在研究 PEM 降低通常与癌症相关的高假阳性率的能力。核磁共振扫描。弗雷塔斯博士说，如果 PEM 成功降低这些比率，就可以显着减轻与误报相关的情绪困扰和焦虑。此外，它可能会导致不必要的活检和治疗的减少。
需要更多的研究来确定低剂量 PEM 在临床环境中的确切作用和功效。
“虽然这种成像方法是否完全融入临床实践尚未得到证实，但这项研究的初步结果是有希望的，特别是证明了用低剂量的氟 18 标记的 FDG 检测浸润性乳腺癌的能力，”博士说弗雷塔斯说。“这标志着其未来可能在临床实践中实施的关键的第一步。”
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