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动脉连接改善中风后的治疗结果

摘要 缺血性中风是主要的健康负担。当供应大脑的血管被堵塞,从而损害流向大脑的血液时,就会发生这种情况。结果,脑组织缺乏氧气和营养,导致瘫...

缺血性中风是主要的健康负担。当供应大脑的血管被堵塞,从而损害流向大脑的血液时,就会发生这种情况。结果,脑组织缺乏氧气和营养,导致瘫痪、精神错乱、头晕、头痛、说话困难甚至死亡等症状。

许多中风患者尽管及时治疗但恢复不佳

为了治疗这些症状并恢复大脑的血液流动,需要“疏通”或重新疏通阻塞的血管。现代去除血栓的治疗方法包括静脉溶栓或使用导管进行机械血栓切除术。然而,即使及时清除血栓,许多中风患者也只能恢复不佳。

苏黎世大学 (UZH) 教授、苏黎世大学医院 (USZ) 神经内科高级主任医师 Susanne Wegener 的研究小组现已证明,中风治疗的结果取决于侧支网络。侧支循环是交叉连接相邻动脉树的血管,在血管阻塞时提供潜在的绕行网络。“这些血管桥维持大脑的自动调节,并允许更缓慢、逐渐的再灌注,从而导致更小的梗塞,”韦格纳说。

快速再灌注会增加死亡率

在他们的研究中,研究小组与两位共同第一作者 Nadine Binder 和 Mohamad El Amki 使用中风小鼠模型以及先进的体内成像方法来研究动脉血液供应的变化。在侧枝循环不良的小鼠中,血栓去除后动脉段功能失调且僵硬。“随后的快速再灌注导致脑出血并增加死亡率,”韦格纳说。

随后,研究人员证实了在中风患者小鼠模型中获得的结果。侧枝循环不良的中风患者在接受血栓清除治疗后也表现出类似的快速再灌注,也会导致少量脑出血和不利的恢复。

动脉连接越好,恢复越好

到目前为止,焦点一直集中在快速清除中风患者的血栓上,而与治疗后快速再灌注相关的问题及其潜在的有害影响却很少受到关注。该研究现在表明,可以通过治疗期间的再灌注速度来识别恢复不良风险较高的中风患者。Susanne Wegener 总结道:“未来的中风治疗干预措施应旨在增强侧支功能,从而实现中风后有益的再灌注。”

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